疾病小知识----水痘

发布者:信息管理员作者:发布时间:2021-12-07

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,传染率很高。临床以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹,而且各期皮疹同时存在为特征。冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

流行病学

()传染源:患者是唯一的传染源,自发病前12天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。

()传播途径:主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染,传染性很强。在集体机构中易感者接触后80%90%发病。

()易感性:任何年龄均可感染。

疾病症状

()典型水痘:潜伏期1021日,一般为14日左右。成人于皮疹出现前12日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小儿则无前驱期症状,皮疹和全身症状多同时出现。发热12日后即进入发疹期。皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹发展快是该病待征之一。口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹,有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。

多数典型水痘患者皮疹不多,平均出疱疹约300个,全身症状亦轻,较少发生严重并发症。重型者则皮疹密布全身,甚至累及内脏(如肺部),全身症状亦重,热度高,热程长。成人水痘常属重型。

()不典型水痘:不典型水痘少见,可有以下类型:

1.出血性、进行性和播散性水痘。

2.先天性水痘综合征或新生儿水痘。

3.大疱型水痘。

疾病治疗

 () 一般治疗和护理:水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。主要是对症处理,患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。发热期应卧床休息,体温高者可予退热剂。皮肤瘙痒较显著者,可口服抗组胺药物。疱疹破裂者,涂以1%甲紫,有继发感染者可局部应用消炎药。

()抗病毒治疗:阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最常用的药物,

()免疫制剂:麻疹减毒活疫苗治疗水痘效果明显。

()并发症治疗:水痘继发细菌感染时可选用适当的抗生素。

疾病预后

水痘预后一般良好。痂脱落后大多无瘢痕,但在痘疹深入皮层以及有继发感染者,可留有浅瘢痕,通常出现在前额与颜面,呈椭圆形。重症水痘或并发重型脑炎、肺炎者可导致死亡。接受免疫抑制剂或细胞毒药物治疗者发生水痘病情较重,病死率高。

疾病预防

(一)严格管理传染源:呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止,一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理,防止接触病人。 

(二)保护易感人群:可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG),减毒活疫苗也有预防作用。

饮食注意

忌吃辛辣鱼虾等食物。水痘患者应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。

疾病护理

1.隔离患者:对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。

2.避免用手抓破疱疹:特别注意不要抓破面部疱疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把指甲剪短,保持双手清洁。

3.止痒:衣被不宜过多过厚过紧,太热了出汗会使皮疹发痒。清洁皮肤后,在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。

4.注意消毒与清洁:对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,且不与健康人共用。同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁。

5.注意病情变化:注意病情变化,如发现出疹后持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,惊厥时应及时就诊。

6.定时开窗:空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射,打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)

7.物理退烧:水痘如有发烧情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧,以免发生可怕的并发症。

专家观点

水痘是一种病毒性疾病,可以自愈,但是仍需要严格注意,因为本病会伴随有很多严重的并发症,不注意的话,会带来严重的影响。


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